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费用报销管理制度及流程,公司费用报销管理制度及流程

nihdff 2024-11-01 会计专题 19

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于费用报销管理制度及流程的问题,于是小编就整理了1个相关介绍费用报销管理制度及流程的解答,让我们一起看看吧。

门诊看病医保怎么报销新规?

城镇职工医保

1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

二、城镇居民医保。

1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

三、新农合医保。

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药***附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同

居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

但是以下情况医保不予支付:

1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

2、因酗酒、***、自残等原因进行治疗的;

3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

4、因本人打架斗殴、***或其他违法行为造成自身伤害的;

5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

门诊医保可以报销了,在职人员每年报销额度分在职和退休两个档次,在职每年1800元,退休每年2300元,自2022年7月1日起执行。起付线都是40元,报销比例不同,其中三甲定点医疗机构在职人员报销55%、退休人员65%,省市县等级其他医疗机构在职人员60%、退休人员70%,乡镇及其他医疗机构不报销。

医保门诊报销

1、居民医疗保险:

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。

2、城镇职工医疗保险:

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

到此,以上就是小编对于费用报销管理制度及流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于费用报销管理制度及流程的1点解答对大家有用。

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